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让颈椎都“直”起来

编辑:简约健康整理:快乐家庭网点击数:2012-07-01
导语:颈椎病的康复治疗应贯穿于整个的治疗过程,康复治疗应在专业康复师的指导下制定个体化的康复方案,康复治疗关系到颈椎病患者最后的治疗效果。我国的康复医学事业还处于早期发展阶段

  记者:颈椎病多发生于哪些人群?

  刘忠军:一般来说,颈椎病是中老年人的常见病,以40~60岁多见,我国东北和华北的发病率明显高于长江以南地区。长期伏案工作人群的发病率是非低头工作人群的4~6倍,且发病年龄更早,甚至有学生阶段发病的病例。颈椎病脊髓型发病原因中,有发育性颈椎管狭窄的因素,所以有家族遗传倾向。另外早期的颈部外伤会增加日后患颈椎病的机会。

  记者: 颈椎病有哪几种?具体来说, 颈椎病的发病特征是怎样的

  刘晓光:根据受累组织和结构的不同,颈椎病分为:颈型(又称软组织型)、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型(目前主要指食道压迫型)。如果两种以上类型同时存在,称为“混合型”。至于颈椎病的具体发病特征,我们的《颈椎病诊治与康复指南》这一本书上都有详细的介绍。像颈型颈椎病的临床表现主要有以下几点:

  1.颈项强直、疼痛,可有整个肩背疼痛发僵,不能做点头、仰头及转头活动,呈斜颈姿势。需要转颈时,躯干必须同时转动,也可出现头晕的症状。

  2.少数患者可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻,咳嗽或打喷嚏时症状加重。

  3.临床检查:急性期颈椎活动绝对受限,颈椎各方向活动范围近于零度。颈椎旁肌、胸1~胸7椎旁或斜方肌、胸锁乳头肌有压痛,冈上肌、冈下肌也可有压痛。如有继发性前斜角肌痉挛,可在胸锁乳头肌内侧,相当于颈3~颈6横突水平,扪到痉挛的肌肉,稍用力压迫,即可出现肩、臂、手放射性疼痛。

  记者:颈椎病能根治吗?目前国内有哪些治疗颈椎病的好的方法?做手术安全吗?手术的疗效怎样?做完手术还会复发吗?

  娄思权:只要合理治疗,多数颈椎病患者可以根治。首先要做好诊断和分型,然后制定个体化的治疗方案,包括手术治疗都是很安全的。但是,颈椎病手术目前在我国还是相对复杂的手术,需要手术医生和相应科室的良好配合,手术患者的总体优良率超过85%,复发率不超过5%。

  颈椎病的治疗有手术和非手术之分。大部分颈椎病患者经非手术治疗效果优良,仅一小部分患者经非手术治疗无效或病情严重而需要手术治疗。目前报道90%~95%的颈椎病患者经过非手术治疗获得痊愈或缓解。非手术治疗目前主要是采用中医、西医、中西医结合以及康复治疗等综合疗法,中医药治疗手段结合西药消炎镇痛、扩张血管、利尿脱水、营养神经等类药物。

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