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大眼睛宝宝 须警惕青光眼

编辑:简约健康整理:快乐家庭网点击数:2012-06-27
导语:先天性青光眼是指由于房角结构先天异常而致房水排出障碍所引起的青光眼,是儿童致盲的主要原因之一

  小赵的宝宝出生后,两只眼睛又黑又大,大家都非常喜欢。随着孩子的长大,家人发现宝宝的黑眼睛越来越大,并且出现畏光流泪的现象,小赵带着孩子到医院眼科就诊,医生仔细为宝宝做了检查,非常奇怪的是,医生用小尺子仔细测量了宝宝黑眼珠的直径,然后还给宝宝做了眼压检查和眼底检查。经过检查后医生告诉小赵,宝宝其实是患了一种医学上称为先天性青光眼的婴幼儿多发疾病。

  先天性青光眼是指由于房角结构先天异常而致房水排出障碍所引起的青光眼,是儿童致盲的主要原因之一,可分为婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼两个类型。婴幼儿型青光眼是指发生在3岁以前的先天性青光眼,临床表现为出生后眼球较正常眼睛大,颇似牛的眼睛故称“牛眼”。3岁以后至30岁发生的青光眼称为青少年型青光眼,临床表现与开角型青光眼相似,发病隐蔽,危害性极大。近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势,很多患儿并不表现为典型青光眼症状,甚至不知不觉失明才来就诊,详细检查才知道是青光眼。有的患儿查出来青光眼,但错误认为没有什么不适,视力也可以,认为不会失明而延误了治疗时机。

  临床表现:

  临床上有的小孩出生后就患有青光眼,常有遗传因素。它是因眼的前房角发育不良,输淋氏管未发育好,房水不能正常排出眼外而使眼压升高。对这种青光眼,患儿家长必须及早送到医院检查治疗。

  1.畏光、流泪及眼睑痉挛:是早期角膜水肿伴有角膜刺激症状所致。

  2.角膜混浊:初为上皮及上皮下水肿,引起轻度乳白色混浊。当实质水肿则混浊更加明显。眼压降低后,角膜可变透明,晚期呈永久性混浊。

  3.眼底改变:婴幼儿时期视乳头的结缔组织弹性比较大,对眼内压力变化的影响比青少年更敏感。所以婴幼儿眼底杯盘比(C/D)值增大时间比相同眼压的成人增加早。当眼压控制后,C/D值缩小概率比成人高。正常婴幼儿C/D很少大于0.3,当大于这个比例或者双眼不对称超过0.2时,应该详细检查。4.眼球增大:角膜水肿后,眼压继续升高,眼球壁受压力作用而扩张,使整个眼球不断增大,呈水眼状。

  5.角膜后弹力层破裂:当角膜扩张时,后弹力层发生水平弯曲线状,或树枝状破裂。

  6.看书写字跳行,跳字:年龄较大的孩子读书写字特别容易疲劳,看书、写字会出现跳行,跳字等,当出现这个现象时家长须特别注意,应带孩子去眼科检查眼底或眼压等。

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