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反流性食管炎选药方略

编辑:简约健康整理:快乐家庭网点击数:2012-05-06
导语:幽门与食管下括约肌、膈肌像一道强力的单向闸门,把食管下端严严把守:开放时,允许食物和液体靠食管蠕动进入胃内;关闭时,胃内容物不能反入食管,从而保护食管不受胃酸、胃蛋白酶的侵蚀。

  药物选择之三:黏膜保护剂

  用药原理 此类药物对无损伤的黏膜有屏障、保护作用,对已有损伤的黏膜有促进修复的功效,这是由于此类药物大都能与病变面上的蛋白质结合,形成一层保护膜,有如防锈漆。而促进修复作用和增加细胞内前列腺素生成有关。

  常用药物 硫糖铝,每次0.5~1.0克,每日3~4次,粉剂或混悬剂较好,片剂则应咀嚼成糊状后用温水吞服;胶体铋剂,有枸橼酸铋、次硝酸铋、复方制剂如胃必治、胃得乐、乐得胃等,服法见各说明书;铝、镁制剂,可使用氢氧化铝混悬剂,每次10毫升,每日3~4次。复合制剂有胃舒平、铝镁加、复方铝镁片等,片剂均应咀嚼成糊状后冲服。

  用药提醒 与其他药物同服时,应先服其他药物,至少15~30分钟后再服部保护剂,以免其他药物被吸附,影响疗效。铋剂会使舌面及大便变黑,镁铝制剂大便颜色变浅。硫糖铝、氢氧化铝可发生便秘,铋剂或可发生腹泻。服含金属的药物不宜超过半月,如需连用,至少间隔1~2周。

  温馨提示

  以上介绍的药物,并非都要同时服用,属于同类的,更无需合用。对于每个具体患者,应该根据主要症状、病程长短、胃镜检查所见、过去治疗用药情况,由医生制订方案进行治疗。轻症患者单用某类药物中的一种即可,较重者合并用不同类型药物,疗效可提高。目前多数医生主张疗程应在两个月以上,并定期检查肝功和血常规,以便及早发现药物不良反应。

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