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病史采集与病历分析

编辑:简约健康整理:快乐家庭网点击数:2012-05-06
导语:包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。测试项目(病种)29项。

  (一) 病史采集

  包括主诉、病史采集与记录。测试项目(症状)17项。

  1.发热;

  2.疼痛:头痛、胸痛、腹痛、关节痛;

  3.水肿;

  4.呼吸困难;

  5.咳嗽与咳痰;

  6.咯血;

  7.恶心与呕吐;

  8.呕血;

  9.便血;

  10.腹泻;

  11.黄疸;

  12.消瘦;

  13.心悸;

  14.惊厥;

  15.意识障碍:昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄;

  16.少尿、多尿、血尿;

  17.休克(感染性、失血性、心源性、过敏性)

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