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解读子宫肌瘤的常见问题

编辑:简约健康整理:快乐家庭网点击数:2012-06-15
导语:当然,卵巢保留的前提必须是卵巢正常、不萎缩、无肿瘤、无肉眼可见的疾病。必要时医师应在手术中加以剖视,或取活组织进行快速病理检查,而后决定取舍。保留时也应尽量保护好卵巢的血供

  子宫的去留

  子宫在女性内分泌代谢中有着重要的作用。因此,是否切除子宫,须慎重考虑,可循如下原则进行。

  1、肌瘤不大,没有症状或症状轻微,可定期检查、观察变化,视情况决定治疗与否。

  2、当肌瘤增大至妊娠3个月及以上时,即应进行手术治疗。肿瘤过大,手术时易造成损伤,还会增加手术的难度与风险,尤其是长在子宫颈、阔韧带或黏膜下的肌瘤,应及早手术治疗为好。

  3、年轻患者,希望生育,症状不重,应尽最大可能保守治疗,待其自然怀孕。如不能自然怀孕,可做肌瘤摘除术,保留子宫。有的病人虽然已有子女,但由于年轻,也可考虑摘除肌瘤,保留子宫。

  4、中年妇女应结合具体情况和心理需求以及保守治疗的效果,综合考虑,决定子宫是否可以保留。50岁左右的病人,症状明显,可行子宫切除术。

  5、在中、西医药物保守治疗无效的情况下,可以选择不同的术式进行治疗。如肌瘤摘除术、子宫次全切除术、全子宫切除术等等。手术途径可以经腹部、经阴道,也可以经腹腔镜等。

  卵巢的去留

  卵巢是女性重要的内分泌腺体,对女性的生活质量有很大影响。从某种程度讲,保留卵巢,就留住了青春和活力,延缓了衰老的进程。因此,两个就比一个好,一个就比没有好。

  对卵巢的去留问题,医学界有一个逐步认识的过程:50年代以40岁为界,60-70年代以45岁为界, 80年代初,逐渐推迟到50岁左右,近年来则认为50岁以内的妇女,如果双侧卵巢均正常,应尽量保留,50岁以上的妇女尚未绝经,或卵巢尚未萎缩的,也可以考虑双侧保留或一侧保留。如果全部萎缩可以切除。

  当然,卵巢保留的前提必须是卵巢正常、不萎缩、无肿瘤、无肉眼可见的疾病。必要时医师应在手术中加以剖视,或取活组织进行快速病理检查,而后决定取舍。保留时也应尽量保护好卵巢的血供,预防卵巢感染,预防盆、腹腔粘连,以免给日后带来不利。任何事物都是一分为二的,保留了卵巢,也同时保留了日后卵巢再发疾病的可能性。但是,我们绝不可以因为怕某个脏器生病,就进行预防性切除。

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